• 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科( 湖北武汉 430030)通信作者: 刘辉国, E-mail: liuhuiguotj@ 139 . com;
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睡眠呼吸暂停综合症被定义为7 h 睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30 次以上, 或呼吸紊乱指数( AHI) ≥5 次/h。由其引起的睡眠时反复发生的低氧血症和高碳酸血症, 不仅可导致呼吸系统的病理生理变化, 同时可引起循环系统、血液系统、内分泌系统及神经系统等一系列连锁反应, 亦可引起包括缺血性脑卒中在内的一些危及生命的危重症[ 1 ] 。缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断, 停止供血、供氧、供糖等, 使该局部脑组织崩解破坏。Basetti 等[ 2] 研究发现, 在脑卒中患者中, 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS) 的患病率为44% ~72% , 而在正常人群中仅为4% 。而Fischer 等[ 3 ] 发现OSAS 患者发生脑梗死的概率是无OSAS 的31 倍。一项大型的前瞻性流行病学研究显示, 在校正其他危险因素( 包括高血压) 后, OSAS患者发生脑卒中或出现死亡的危险度为1. 97( 95% CI 1. 12 ~3. 48, P = 0. 02) [ 4 ] 。Arzt 等[ 5] 对1475 例研究对象的研究结果显示, 在校正年龄、性别、体重指数( BMI) 、吸烟及饮酒史等因素的影响后, 有重度OSAS者( AHI  gt; 20 次/h) 较无OSAS 者( AHI  lt; 5 次/h) 脑卒中发生有明显差异( OR 4. 33; 95% CI 1. 32 ~14. 24, P = 0. 02) , 从而证实了睡眠呼吸暂停综合征为脑卒中发生的独立危险因素。但其发生发展的具体机制尚不完全清楚。从目前国内外的多项研究推测, 可能与下列因素有关。

引用本文: 陈蕾,刘辉国. 睡眠呼吸暂停致缺血性脑卒中病理机制的研究进展. 中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(3): 316-318. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130076 复制

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