尹鹏 1,2 , 毛智 1 , 张立海 1 , 陶笙 1 , 张群 1 , 梁向党 1 , 张昊 1 , 龙安华 1,2 , 王国旗 1 , 唐佩福 1
  • 1解放军总医院骨科分院(北京,100853);;
  • 2南开大学医学院;
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目的比较锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)和带锁髓内钉(locked intramedullary nail,IMN)内固定治疗B、C型肱骨干骨折的疗效。 方法回顾性分析2010年1月-2012年1月收治的46例B、C型肱骨干骨折患者临床资料,其中22例采用LCP内固定治疗(LCP组),24例采用IMN内固定治疗(IMN组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折部位、骨折分型、合并伤及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P  gt; 0.05),具有可比性。术后随访行临床检查和影像学评估,根据Neer肩关节评定标准和Mayo肘关节评定标准评价肩、肘关节功能。 结果LCP组手术时间和术中出血量显著多于IMN组(P  lt; 0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(t=0.344,P=0.733)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.8个月。术后6个月,LCP组1例、IMN组2例发生骨不连,骨折愈合率分别为95.5%(21/22)和91.7%(22/24),比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。除骨不连患者外,LCP组骨折愈合时间为(11.77 ± 0.75)周,IMN组为(11.38 ± 0.82)周,比较差异无统计学意义(t=1.705,P=0.095)。术后两组桡神经损伤(LCP组4例、IMN组无)、肩部撞击(LCP组无、IMN组6例)发生率比较差异均有统计学意义(P  lt; 0.05);浅表性感染(LCP组1例、IMN组无)、医源性骨折(LCP组1例、IMN组2例)发生率比较差异均无统计学意义(P  gt; 0.05)。术后1年,两组肩、肘关节功能评价比较,差异均无统计学意义(P  gt; 0.05)。 结论采用LCP和IMN内固定治疗B、C型肱骨干骨折均可取得较好疗效。使用LCP时需注意避免损伤桡神经;使用IMN时需注意将钉尾埋入大结节皮质并保护肩袖,以免发生肩部撞击。

引用本文: 尹鹏,毛智,张立海,陶笙,张群,梁向党,张昊,龙安华,王国旗,唐佩福. 锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗B型及C型肱骨干骨折的疗效比较. 中国修复重建外科杂志, 2013, 27(12): 1457-1461. doi: 10.7507/1002-1892.20130320 复制

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