中国胸心血管外科临床杂志

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风湿性心脏病与非风湿性心脏病患者三尖瓣置换的病例对照研究

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目的 分析三尖瓣置换患者的流行病学特征、治疗及随访情况,探讨提高三尖瓣置换疗效的策略。 方法 回顾性分析 2009 年 8 月至 2016 年 10 月 20 例在我院行三尖瓣置换患者的临床资料。男 4 例、女 16 例,年龄 31~73(54.4±2.2)岁。根据病因学分为风湿性心脏病组(14 例)及非风湿性心脏病组(6 例),比较两组患者术前情况、治疗方法、治疗结果及随访情况的差异。 结果 本组围手术期死亡 3 例,住院病死率 15.0%。死亡原因均为多器官功能衰竭。术后对 17 例出院患者进行了随访,随访率 100.0%,随访时间 1~84 个月,随访期间共有 2 例死亡。风湿性疾病组与非风湿性疾病组术前存在心房颤动/心房扑动心律(P=0.001)、术前有心脏手术史(P=0.017)、手术中是否进行主动脉阻断(P=0.032)差异有统计学意义。 结论 尽管风险较大,三尖瓣置换仍是针对器质性三尖瓣病变的有效手段,但需严格掌握手术指征及手术时机。风湿性三尖瓣疾病具有更多的危险因素,尤其是既往有左心瓣膜手术史继发三尖瓣关闭不全的患者。

关键词: 心脏瓣膜病; 三尖瓣置换; 回顾性分析

引用本文: 尹俊, 陈锁成, 丁国文, 董长青, 孙扬永, 施益军, 朱静峰, 邵爱中, 刘超, 龙涛. 风湿性心脏病与非风湿性心脏病患者三尖瓣置换的病例对照研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2018, 25(4): 350-353. doi: 10.7507/1007-4848.201705060 复制

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