中国胸心血管外科临床杂志

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右侧腋下直切口在二次心脏瓣膜手术中的应用

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目的 探讨右侧腋下直切口在二次心脏瓣膜手术中的应用。 方法 自 2014 年 1 月至 2016 年 12 月,经右侧腋下直切口行二次心脏瓣膜手术共 23 例,男 9 例、女 14 例。,年龄 37~67 岁,平均 54±9.1 岁,体重 43~73 kg,平均 56±9.8kg。手术方式包括二尖瓣置换(MVR)7 例,二尖瓣成形(MVP)1 例,主动脉瓣置换(AVR)3 例,三尖瓣成形术(TVP)4 例,三尖瓣置换术(TVR)2 例,MVR+TVP2 例; 结果 本组平均手术时间 3~6(4.6±0.9)h,体外循环时间 55~140(104.8±22.3) min。心脏停跳术后自动复跳 17 例(17/23);气管插管时间 4~24(12.2±6.0)h,ICU 时间 17~50(10.9±33.0)h,手术后住院时间平均(7.5±1.9)d。手术后首日引流量平均(404.3±204.0)ml。17 例患者术后无输血(17/23)。本组患者无围术期死亡,无明显并发症出现。出院时心功能 Ⅰ 级 13 例、Ⅱ 级 10 例。 结论 经右侧腋下直切口在二次心脏瓣膜手术中的近期手术效果良好,手术安全性高,适用于常见二次心脏瓣膜手术。

关键词: 右腋下直小切口; 二次心脏手术; 瓣膜手术

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