• 浙江大学医学院附属第一医院 胸外科(杭州 310003);
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目的  评价超声刀在食管癌手术中的应用效果,为超声刀在食管癌术后快速康复及短期预后中的作用提供证据。 方法  连续收集 2016 年 1 月 1 日至 12 月 31 日浙江大学医学院附属第一医院胸外科使用超声刀行食管癌手术并成功随访 81 例患者的临床资料,其中男 67 例、女 14 例,平均年龄(64.07±7.52)岁。Sweet 术式 16 例, Ivor-Lewis 术式 23 例,McKeown 术式 40 例。胸内吻合 41 例,颈部吻合 40 例。记录患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、胸腔引流量、围术期并发症,并比较不同手术入路及吻合位置的患者的围术期情况。 结果  患者手术顺利,手术时间(276.7±70.4)min,术中出血量(115.9±69.7)ml,术后胸腔引流管留置时间(12.3±5.3)d,胸腔引流量(1 411.9±1 199.5)ml,术后并发症发生率为 35.80%。随访期间死亡 15 例,未见明显超声刀使用相关并发症发生,累计存活率为 81.48%。Sweet 术式手术时间明显短于 Ivor-Lewis 术式和 McKeown 术式(P=0.012),但是其淋巴结清扫数目也少于另外两种术式(P=0.035)。颈部吻合与胸内吻合的围术期指标及术后短期预后情况差异无统计学意义。 结论  目前超声刀在食管癌手术中已经得到了广泛应用,其安全性和有效性较好,值得临床推广。

引用本文: 徐金明, 包飞潮, 张翀, 吕望, 胡坚. 超声刀在食管癌手术中的临床效果. 中国胸心血管外科临床杂志, 2018, 25(1): 12-16. doi: 10.7507/1007-4848.201711026 复制

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