• 1. 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 心血管外科(北京  100037);
  • 2. 北京大学国际医院 心血管外科(北京  102206);
  • 3. 北京市心肺血管疾病研究所 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管外科(北京  100029);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 比较急性主动脉 A 型夹层累及主动脉根部的各种处理方式的早期和远期结果。 方法 收集 2010 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日期间,阜外医院急性主动脉 A 型夹层并累及主动脉根部的手术患者 673 例的临床资料,男 512 例、女 161 例,平均年龄(48.80±11.22)岁。主动脉瓣交界悬吊组共 403 例,其中男 287 例、女 116 例,平均年龄(50.61±9.95)岁。单纯升主动脉置换组 95 例,男 76 例、女 19 例,平均年龄(49.83±12.21)岁。主动脉根部置换组 175 例,男 149 例、女 26 例,平均年龄(44.07±11.99)岁。比较三组患者的术前主动脉瓣反流、术中指标、术后主动脉瓣反流等指标差异。 结果 591 例(87.8%)患者不同程度的主动脉瓣交界受累,主动脉瓣交界悬吊组,升主动脉置换组,主动脉根部置换组的交界轻度、中度、重度受累的比例分别为 31.7%、52.4%、15.9%,87.4% 、12.6% 、0.0%,23.4%、56.0%、20.6%,三组差异有统计学意义(P<0.01)。三组的主动脉窦直径分别为(39.06±5.11)mm、(38.27±4.41)mm和(50.39±6.22)mm,三组差异有统计学意义(P<0.01)。三组院内死亡率差异无统计学意义(12.2%vs. 13.7% vs. 9.7%,P=0.58)。三组 5 年生存率差异无统计学意义( 83.06% vs. 81.27% vs. 83.05%,P=0.85),三组 5 年免于中量及以上主动脉瓣反流比例差异无统计学意义( 95.2% vs. 98.6% vs. 100%,P=0.07)。三组均无再次行主动脉根部干预。 结论 本中心主动脉瓣交界悬吊、升主动脉置换、主动脉根部置换术近远期结果满意。但是主动脉瓣交界悬吊组主动脉瓣中量反流的发生率较高,若要评价其超长期疗效还需要进一步研究。

  • 上一篇

    20 例支气管肺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征的临床回顾性研究
  • 下一篇

    妊娠合并主动脉夹层的外科治疗