• 国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院 小儿心脏中心(北京  100037);
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目的 评价肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)对不同月龄先天性心脏病(先心病)婴儿术后呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)治疗效果。 方法 采用 PS 治疗先心病患儿术后 ARDS,其中2012 年 1 月至 2017年 6 月符合入选标准的患者共 43 例。分为小婴儿组(< 3 个月,12 例)、婴儿组(3 个月至 1 岁,31 例),比较两组患儿用药前后氧合和换气指标的变化情况。 结果 小婴儿组体重更低,两组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、住 ICU 时间差异无统计学意义,两组患儿在用药前动脉血氧分压(PaO2)、氧吸入浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2,P/F) 及肺泡动脉氧压比( a/A )差异无统计学意义(P>0.05)。 用药治疗 24 h 后,两组患儿与用药前比较,PaO2、P/F 及 a/A 均显著升高;FiO2 明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),用药 24 h 后,小婴儿组 PaO2、P/F 及 a/A 显著高于婴儿组,小婴儿组 FiO2 显著低于对照组。 结论 PS治疗对小月龄先心病患儿术后 ARDS 者有更好的氧合通气改善作用。

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