• 1. 徐州医科大学徐州临床学院(江苏徐州  221004);
  • 2. 徐州医科大学附属徐州市立医院 胸外科(江苏徐州  221004);
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目的 探讨单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracic surgery,U-VATS)肺叶切除术治疗肺癌的理念和近期疗效。 方法 回顾性分析我科同一术者在熟练掌握 U-VATS 肺叶切除并淋巴结清扫术后,2016 年 4 月至 2017 年 2 月开展的 50 例[男40例、女10例,年龄(61.4±6.6)岁]常规 U-VATS 与 11 例单向式 U-VATS 肺叶切除术患者资料,与同期 60 例[男45例、女15例,年龄(59.2±9.7)岁]多孔胸腔镜(multiple-portal VATS,M-VATS)肺叶切除术进行比较。 结果 U-VATS 和 M-VATS 组的患者年龄、性别、体重指数、术前合并症与肿瘤大小差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无手术死亡或中转开胸。患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后胸管引流时间、住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。U-VATS 组患者术后 12 h 疼痛评分较 M-VATS 组显著降低(3.2vs.4.3,P=0.04)。亚组分析提示,11 例单向式 U-VATS 的手术时间较常规 U-VATS 与 M-VATS 均显著缩短(76.4 minvs.125.8 minvs.105.6 min,P<0.05),但病例不足,不作进一步统计分析。 结论 U-VATS 肺叶切除术治疗肺癌的近期疗效不劣于 M-VATS,同时单向式 U-VATS 肺叶切除术是可行的,可缩短手术时间。

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