马继龙 1,2 , 金大成 1,2 , 韩松辰 1,2 , 陈猛 1,2 , 苟云久 1
  • 1. 甘肃省人民医院 胸外科(兰州 730000);
  • 2. 甘肃中医药大学(兰州  730000);
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目的 对机器人辅助胸腔镜下肺癌根治术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)和胸腔镜下肺癌根治术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗早期肺癌患者的疗效进行客观评价。 方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2017 年 12 月甘肃省人民医院 80 例行肺癌根治术患者的临床数据资料,其中男 51 例、女 29 例。VATS 组 43 例,RATS 组 37 例,用 Stata v14.0 统计软件进行数据处理。 结果 RATS 组手术时间明显较 VATS 组长(172.21 min vs. 162.20 min,P=0.018)。RATS 组手术费用比 VATS 组高(74 076.69 元 vs. 54 814.73 元,P<0.001)。RATS 组术后住院时间比 VATS 组短(8.27 dvs. 10.76 d,P=0.001)。两组术中中转开胸例数(3 例vs. 0 例,P=0.144)、术中失血量(61.29 ml vs. 90.63 ml,P=0.213)、淋巴结清扫总数量(17.38 vs. 12.63,P=0.095),术后引流量(1 406.76 ml vs.1 514.60 ml,P=0.617)以及术后引流管留置时间(7.92 d vs.7.20 d,P=0.440)差异无统计学意义。 结论 行肺癌根治手术的早期肺癌患者中,机器人组术后住院时间明显比胸腔镜组短,手术时间较胸腔镜组长,其余近期手术指标与胸腔镜类似,机器人手术没有明显优势;但机器人在淋巴结清扫难度较大、周围组织粘连严重、解剖关系异常复杂的患者的治疗上有较大的优势。

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