• 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 心胸外科(上海 200127);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 总结分析多种右心室流出道手术治疗复杂性先天性心脏病(先心病)的临床经验。 方法 回顾性分析 2007 年 1 月至 2017 年 1 月我院胸外科 3 138 例右心系统复杂性先心病患儿的临床资料,其中男 1 660 例、女 1 478 例,手术年龄 9 d~84 个月,体质量 2.2~28.6 kg。所有患儿均完成右心室流出道重建术,手术方法包括肺动脉补片扩大术 2 335 例,自体组织连接右心室 289 例,外管道重建右心室流出道 514 例。 结果 术后早期死亡 181 例(5.8%),死亡原因主要为严重低心排血量综合征,肺高压危象及右心衰竭。中远期死亡 15 例(术后 6~27 个月),死亡原因主要为心功能不全和突发猝死。术后共随访 2 782 例患儿,中远期随访结果:右心室流出道梗阻 408 例,肺动脉及分支狭窄 340 例,中度以上肺动脉瓣反流 309 例。394 例患儿实施二次手术,再手术率为 12.6%,术后死亡 39 例,死亡率为 9.9%。随访过程中,92.4% 患儿心功能恢复良好,心功能(NYHA)分级达到Ⅱ级及以上。 结论 右心室流出道覆盖范围广,解剖结构复杂多变,手术方法多样,且各具优势,中远期预后均较满意。手术方案应根据病变类型、解剖特点、临床症状以及手术条件等多因素进行个体化制定。

  • 上一篇

    头臂血管转流并主动脉覆膜支架植入术在 Stanford B1C 型主动脉夹层中的应用
  • 下一篇

    腹腔镜肝切除术的进展