• 陆军军医大学第二附属医院 胸外科(重庆 400037);
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目的 通过纳入所有已发表的关于比较肺癌术后单管胸腔闭式引流(single tube,ST)与双管胸腔闭式引流(double tube,DT)的随机对照研究(RCT)进行一项 Meta 分析,进一步明确两者之间对肺叶切除术后临床效果的影响。 方法 采用系统评价方法,计算机检索 PubMed、Medline、EMbase、Web of Science、Central、中国知网数据库、万方、维普数据库、中国生物医学,通过预定的检索方案进行文献检索,收集单管与双管引流在肺叶切除术后的文章,收集 RCT,分析 ST 和 DT 对肺叶切除术后的临床效果的影响,并根据纳入和排除标准筛最终选出纳入 Meta 分析的高质量文献,用 RevMan5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 一共纳入 12 篇 RCT 研究,合计 1 442 例患者。对比 DT 与 ST 分析如下:(1)术后疼痛评分:[OR=–0.64,95%CI (–0.71,–0.56),P<0.000 01],表明 ST 术后疼痛评分优于 DT;(2)术后拔管时间: [OR=0.30,95%CI(0.15,0.44),P<0.000 01],表明术后 ST 放置时间短于 DT;(3)术后住院时间:[SMD=–0.28,95%CI(–0.40,–0.15),P<0.000 1],表 明 ST 组术后住院时间较 DT 短;(4)术后并发症发生率:[RR=1.11,95%CI(0.83,1.49),P=0.49],表明术后两组并发症发生率无统计学意义;(5)术后重新置管例数:[OR=0.87,95%CI(0.46,1.64),P=0.67],术后两组重新置管无统计学意义;(6)术后漏气:[OR=1.25,95%CI(0.89,1.75),P=0.20],术后漏气无统计学意义。 结论 通过对纳入的 RCT 研究分别进行 Meta 分析,可以认为肺叶切除术后单管引流在术后疼痛,拔管时间,住院时间方面显著优于双管引流,而且单管引流并不增加术后并发症。

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