• 陆军军医大学第二附属医院 胸外科(重庆  400037);
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目的 比较单管(single tube,ST)胸腔闭式引流与双管(double tube,DT)胸腔闭式引流对肺叶切除术后临床效果的影响。 方法计算机检索 PubMed、Medline、EMbase、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,查找 ST 与 DT引流在肺叶切除术后应用的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至 2018 年 3 月 30 日。根据纳入和排除标准筛选最终纳入 Meta 分析的文献,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果共纳入 12 篇 RCT 研究,包括 1 442 例患者。对比 DT 组与 ST 组发现:(1)ST 组术后疼痛评分优于 DT 组[MD=–0.64,95%CI (–0.71,–0.56),P<0.000 01];(2)术后 ST 组引流管放置时间短于 DT 组[MD=–0.62,95%CI(–0.78,–0.46),P<0.000 01];(3)ST 组术后住院时间较 DT 组短[MD=–0.55,95%CI(–0.80,–0.29),P<0.000 1];(4)两组并发症发生率差异无统计学意义[RR=1.11,95%CI(0.83,1.49),P=0.49];(5)两组术后重新置管率差异无统计学意义[RR=0.89,95%CI(0.51,1.54),P=0.67];(6)两组术后漏气情况差异无统计学意义[RD=0.03,95%CI(–0.02,0.08),P=0.19]。 结论肺叶切除术后 ST 引流在术后疼痛、拔管时间和住院时间方面显著优于 DT 引流,且 ST 引流并不增加术后并发症。

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