• 安徽医科大学第一附属医院 心脏大血管外科 (合肥 230022);
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目的 探讨心脏机械瓣膜置换患者术前血清尿酸(UA)水平与术后机械通气时间延长(PMV)之间的关系及其预测价值。方法 回顾性分析 2017 年 1~12 月间在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科行心脏机械瓣膜置换手术 311 例患者的临床资料,其中男 164 例,平均年龄(55.6±11.4)岁;女 147 例,平均年龄(54.2±9.8)岁。根据患者术后机械通气时间是否>48 h,分为 PMV 组(>48 h)和对照组。采用 Spearman 等级相关系数和 logistic 回归分析研究术前血清 UA 水平与术后 PMV 之间的关系。UA 对 PMV 的预测效能评价使用受试者工作特征(ROC)曲线完成。结果 38 例(12.2%)发生术后 PMV。全部患者术前血清 UA 平均浓度为(6.11±1.94)mg/dl,PMV 组 UA 平均浓度显著高于对照组[(7.48±2.24)mg/dl vs.(5.92±1.82)mg/dl,P<0.001]。秩相关分析显示血清中 UA 的浓度与术后 PMV 的发生呈正相关(rs=0.205,P<0.001)。多因素 logistic 回归分析显示术前血清 UA 水平升高与心脏机械瓣置换术后 PMV 的发生独立相关 [优势比(OR)=1.44,95% 可信区间 (CI)1.15~1.81,P=0.002]。ROC 曲线分析显示术前 UA 对预测术后 PMV 的曲线下面积为 0.721,95%CI 0.635~0.806,6.40 mg/dl 为最佳截断值,此时敏感性为 76.3%,特异性为 63.0%。结论 术前血清 UA 水平升高是心脏机械瓣膜置换术后 PMV 的独立危险因素且具有较好的预测价值。

引用本文: 李鑫, 张成鑫, 董文鹏, 葛圣林. 术前血清尿酸水平对心脏机械瓣膜置换术后机械通气时间延长的预测价值. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(4): 332-337. doi: 10.7507/1007-4848.201806035 复制

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