• 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心 心脏中心(广州  510623);
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目的 探索永存动脉干患儿外科矫治的早中期结果。方法 回顾性分析 2009 年 11 月至 2018 年 5 月 27 例在我科接受外科治疗的永存动脉干患儿的临床资料、外科手术方法、早期死亡率及中期随访结果。其中男 14 例、女 13 例。接受手术中位年龄 3 个月(13 d 至 11 岁),>6 个月者 10 例(37.0%)。中位体重 5.4(3.2~21.2)kg。结果 手术死亡 3 例(死亡率 11.1%),30 d 存活率 88.9%。手术主要并发症包括室间隔开窗 2 例,Ⅲ° 房室传导阻滞 1 例。存活患儿平均随访时间 1~76(24.5±19.3)个月,随访期死亡 3 例,失访 2 例。随访发现:中度及以上肺动脉狭窄 7 例,包括肺动脉主干狭窄 3 例,左右肺动脉开口狭窄各 2 例;中度主动脉瓣反流 1 例。全组暂无再次干预病例。1 年和 5 年生存率均为 76.1%(95%CI 59.2%~92.9%)。结论 永存动脉干的治疗仍面临挑战。早期一期根治手术风险较低,早中期效果满意;而患儿年龄偏大,合并重度肺动脉高压和/或共干瓣反流者,死亡风险较高。部分患儿仍存在较高的晚期右心室流出道或左/右肺动脉分支再梗阻风险,需要密切随访。

引用本文: 邹明晖, 马力, 夏园生, 杨盛春, 陈伟丹, 李文雷, 陈欣欣. 永存动脉干的外科治疗及早中期随访. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(4): 321-325. doi: 10.7507/1007-4848.201807032 复制

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