• 1. 成都医学院 肿瘤学(成都 610500);
  • 2. 电子科技大学医学院附属肿瘤医院,四川省癌症防治中心,四川省肿瘤医院?研究所 胸外科(成都 610041);
  • 3. 眉山市第二人民医院 胸外科(仁寿 620500);
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目的 比较保留奇静脉、胸导管及周围组织的改良 Ivor-Lewis 术式与切除这些组织的经典 Ivor-Lewis 手术治疗食管鳞癌的临床效果,评价食管癌手术是否需要切除奇静脉、胸导管及周围组织。 方法 选取 2011 年 6 月至 2013 年 6 月期间,在四川省肿瘤医院胸外科拟行手术治疗的胸段食管鳞癌患者,随机分为保留组和切除组两组,每组各 100 例。其中保留组男 87 例、女 13 例,平均年龄(60.53±7.72)岁;切除组男 80 例、女 20 例;平均年龄(60.69±7.69)岁。比较两组患者临床结果。 结果 两组患者在一般资料、术前分期、淋巴结清扫数目、术后病理分期等指标差异无统计学意义(P>0.05)。保留组较切除组手术时间短、术中出血量少、术后前 3 日胸腔引流量少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者复发转移类型及部位无明显差别,差异也无统计学意义(P<0.05)。保留组与切除组术后 1、3、5 年生存率(78.7%vs 81.3%,39.4% vs 37.5%,23.4% vs 17.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 保留奇静脉、胸导管及周围组织的改良 Ivor-Lewis 术式减少了食管癌手术创伤,不增加术后复发转移,可获得和扩大手术同样的远期疗效。

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