• 西安市胸科医院 胸外科(西安  710100);
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目的 了解胸腔镜下肺切除在肺结核的外科手术治疗中的可行性。方法 回顾性分析 2013~2017 年于西安市胸科医院行肺切除手术 164 例肺结核患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组:电视胸腔镜手术组(VATS 组,85 例,男 56 例、女 29 例)和开胸组(79 例,男 52 例、女 27 例)。比较两组临床效果。结果 VATS 组手术时间[(151.59±76.75)min vs. (233.48±93.89)min,P<0.001],术中出血量[200.00(10.00,1 600.00)ml vs. 600.00(150.00,3 400.00)ml,P<0.01],术后引流量[575.00(20.00,2 175.00)ml vs. 1 110.00(350.00,3 250.00)ml,P=0.001],拔管时间[4.00(1.00,16.00)d vs. 6.00(2.00,26.00)d,P<0.001],术后住院时间方面[13.00(5.00,27.00)d vs. 17.00(9.00,182.00)d,P<0.001],要明显短于或少于开胸组;在术后并发症方面,两组差异无统计学意义(10 例 vs. 17 例,P=0.092)。行肺叶切除共 97 例,其中 VATS 手术 36 例,开胸手术 61 例,两组在手术时间[(211.39±70.88)min vs. (258.20±87.16)min,P=0.008],术中出血量[400.00(100.00,1 600.00)ml vs. 700.00(200.00,3 400.00)ml,P<0.010],术后引流量[800.00(125.00,2 175.00)ml vs. 1 250.00(410.00,3 250.00)ml,P=0.001],拔管时间[5.00(2.00,16.00)d vs. 8.00(2.00,26.00)d,P=0.002],术后住院时间[(13.11±4.45)d vs.(19.46±7.74)d,P<0.010]等方面,VATS 组明显优于开胸组。在术后并发症方面,两组差异无统计学意义(4 例 vs. 14 例,P=0.147)。结论 胸腔镜下肺切除治疗肺结核相比常规开胸优势明显,可以作为首选术式。

引用本文: 丁超, 刘玉刚, 韦林, 谷振宁, 朱昌生. 电视胸腔镜肺切除治疗肺结核的回顾性队列研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(7): 653-659. doi: 10.7507/1007-4848.201809038 复制

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