• 西安市胸科医院 胸外科(西安  710100);
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目的 了解胸腔镜下肺切除在肺结核的外科手术治疗中的可行性。 方法 回顾性分析 2013~2017 年于西安市胸科医院行肺切除手术 164 患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组:VATS 组 85 例(男 56 例、女 29 例);开胸组 79 例(男 52 例、女 27 例)。对比两组间年龄,性别,手术时间,术中出血量,术后拔管时间,术后住院时间,术后并发症等指标。 结果 VATS 组手术时间[(151.59±76.75)min vs. (233.48±93.89)min,P<0.001],术中出血量[200(10,1 600)mlvs. 600(150,3 400)ml,P<0.01],术后引流量[575(20,2 175)mlvs. 1 110(350,3 250)ml,P=0.001],拔管时间[4(1,16)d vs. 6(2,26)d,P<0.001],术后住院时间方面[13(5,27)dvs. 17(9,182)d,P<0.001],要明显短于或少于开胸组;在术后并发症方面,两组差异无统计学意义(10 例vs. 17 例,P=0.092)。进行肺叶切除共 97 例,VATS 手术 36 例,开胸手术 61 例。两组在手术时间[(211.39±70.88)min vs. (258.20±87.16)min,P=0.008],术中出血量[400(100,1 600)ml vs. 700(200,3 400)ml,P<0.001],术后引流量[800(125,2 175)mlvs. 1 250(410,3 250)ml,P<0.001],拔管时间[4.5(2,16)dvs. 8(2,26)d,P=0.001],术后住院时间[(13.11±4.45)d vs.(19.46±7.74)d,P<0.001]等方面,VATS 组明显优于开胸组。在术后并发症方面,两组差异无统计学意义(4 例vs. 14 例,P=0.147)。 结论 胸腔镜下肺切除治疗肺结核相比常规开胸优势明显,可以作为首选术式。

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