• 上海交通大学附属胸科医院 肿瘤外科 肺部肿瘤临床医学中心(上海 200030);
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目的  分析我中心连续 1 000 例机器人肺部手术近期临床结果,并总结相关经验。 方法  回顾性分析上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心 2009 年 5 月至 2018 年 6 月间行机器人辅助胸腔镜(RATS)肺部手术的 1 000 例患者的临床病理资料及围手术期结局,并将 RATS 肺叶切除手术与同一时期行胸腔镜下肺叶切除病例行倾向性匹配分析,比较两者围手术期结局。其中男 327 例、女 673 例,平均年龄(56.21±11.33)岁;行肺叶切除 866 例(包括 11 例双肺叶切除),亚肺叶切除 129 例,袖式切除 5 例。术后病理腺癌 875 例,鳞癌 52 例,良性肿瘤 73 例,大部分为Ⅰ期患者,占比 90.50%。 结果  平均手术时间(90.31±19.70)min,术中出血量<100 ml 占 95.70%,9 例(0.90%)患者中转开胸,清扫淋巴结组数平均(5.59±1.36)组,取淋巴结个数平均(9.60±3.21)枚;术后第 1 d 平均引流量(229.19±131.67)ml,术后平均置管时间(3.85±1.43)d;术后 30 d 内有 1 例患者死于肺栓塞,189 例(18.9%)患者出现术后并发症,主要为术后漏气>5 d;每例患者总住院费用(92 710.53±12 367.23)元。相比于传统腔镜手术,达芬奇机器人肺叶切除可减少术中出血量,缩短术后置管时间及住院时间;在手术时间、中转率、淋巴结清扫、术后并发症及术后死亡率方面二者未见差异。 结论  达芬奇机器人辅助胸腔镜手术安全有效,术中中转率及术后并发症均较低,可有效弥补传统腔镜的不足。

引用本文: 李重武, 黄佳, 李剑涛, 李函玥, 林皓, 陆佩吉, 罗清泉. 连续 1 000 例机器人辅助胸腔镜肺部手术回顾性分析. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(1): 42-47. doi: 10.7507/1007-4848.201809048 复制

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