• 兰州大学第二医院 心脏外 1 科(兰州 730030);
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目的  分析孙氏手术与去分支复合手术两种不同术式治疗 Stanford A 型主动脉夹层采的近、中期疗效。方法  回顾性分析 2014 年 9 月至 2017 年 9 月我院确诊为 Stanford A 型主动脉夹层行外科手术治疗 46 例患者的临床资料,其中男 39 例、女 7 例,年龄 20~74(48.67±11.80)岁。据手术方式将患者分为孙氏手术组(26 例)和去分支复合手术组(20 例),比较两组临床结果。结果  去分支复合手术组在体外循环(cardiopulmonary bypass time,CPB)时间、主动脉阻断(aortic cross clamp ,ACC)时间、术中尿量、术后呼吸机辅助呼吸时间、术后 24 h 引流液量、监护病房停留时间较孙氏手术组有明显优势(P<0.05)。术后暂时性神经系统功能损害发生率低于孙氏手术组(P<0.05)。术后随访时间 3~36 个月,随访率为 90.5%。孙氏手术组 1 例术后 30 d 死于肺部严重感染,去分支复合手术组 1 例患者在术后早期复查时发现内漏,6 个月后复查时内漏消失。孙氏手术组未出现内漏。随访期间所有患者均未出现脑卒中、凝血功能障碍、截瘫、上肢缺血等并发症。结论  对于 Stanford A 型主动脉夹层,去分支复合手术虽然有术后发生内漏风险,但整体疗效较之孙氏手术有一定优越性,故而对于此型夹层的治疗可优先选择去分支复合手术。

引用本文: 赵应录, 王玮璠, 王炜, 贺逢孝, 王石雄, 薛羽, 马麒, 高秉仁, 柳德斌. 两种术式治疗 Stanford A 型主动脉夹层的病例对照研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(7): 664-669. doi: 10.7507/1007-4848.201810001 复制

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