• 重庆医科大学附属第一医院 胸外科(重庆  400016);
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目的 探讨单孔胸腔镜肺叶切除术后中心静脉导管胸腔引流改进方法对患者快速康复的影响。 方法 前瞻性纳入 2016 年 7 月至2018 年 3 月于重庆医科大学附属第一医院胸外科行单孔胸腔镜肺叶切除术的患者共 150 例。按照随机数字表将患者分为试验组(采用中心静脉导管)及对照组。试验组,男 44 例、女 28 例,年龄(47±11)岁,采用 26 号硅橡胶胸腔引流管及中心静脉导管引流,胸腔引流量<300 ml/d 时拔除引流管。试验组患者出院后 3 d 复查胸部 X 线片,经中心静脉导管抽液后拔除中心静脉导管。对照组,男 40 例、女 29 例,年龄(52±13)岁,术后采用 26 号硅胶单胸腔引流管引流,胸腔引流量<100 ml/d 时拔除引流管。比较两组临床效果。 结果 两组患者的一般临床资料、术后并发症、术后第 1 d 视觉模拟评分(VAS)等差异无统计学意义。试验组术后平均 VAS 疼痛评分、26 号胸腔引流管拔除时间、术后住院时间、曲马多使用人次均低于对照组患者(P<0.05)。试验组有 7 例患者在拔管后出现中量以上胸腔积液,明显多于对照组 (P<0.05),其中 6 例患者经中心静脉导管抽液而治愈。在拔管前经中心静脉导管抽液量平均为 74.8 ml。 结论 单孔胸腔镜肺叶切除术后应用中心静脉导管和 26 号胸腔引流管引流,有助于缩短引流时间、促进快速康复。

引用本文: 焦嘉, 杜铭. 中心静脉导管在单孔胸腔镜肺叶切除术后快速康复中应用的随机对照研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(4): 358-363. doi: 10.7507/1007-4848.201810004 复制

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