• 1. 新疆心脑血管病医院 心外科(乌鲁木齐 830011);
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目的 介绍超声引导下经皮由股静脉入路应用多孔筛状房间隔封堵器(amplatzer cribriform occluder,ACO)及房间隔缺损封堵器(atrial septal defect occluder,ASDO)封堵筛孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的经验,评估其可行性、有效性及安全性。方法 回顾性分析我院 2015 年 12 月至 2018 年 5 月 48 例在超声引导下经股静脉封堵筛孔型 ASD 患者的临床资料,其中男 17 例、女 31 例,年龄 10 个月至51 岁,平均年龄(11.50±13.86)岁,体重 6~79(27.00±20.14)kg。48 例筛孔型 ASD 患者中 12 例为双孔型,13 例为房间隔膨胀瘤并缺损,23 例为多孔型 ASD。所有患者均在经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)或经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导下完成筛孔型 ASD 的封堵。术后次日复查超声、心电图及胸部 X 线片以评价疗效。结果 48 例筛孔型 ASD 患者共使用 49 枚封堵器,1 例置入 2 枚封堵器,其余置入 1 枚封堵器。ASDO 29 枚,ACO 20 枚,ASDO 大小为 8~26 mm,ACO 大小为 18~34 mm。术中 TTE/TEE 检查显示 48 例均完全封堵成功,13 例在释放推送杆前可见细束分流,释放推送杆后 9 例有细束分流,术后 24 h 复查 8 例有细束分流,1 年后复查 3 例微量分流。所有随访患者封堵器位置形态良好,右心不同程度缩小,胸部 X 线片显示肺血不同程度减少,术后心电图未见心律失常。结论 单纯超声引导下经股静脉入路选用 ACO 及 ASDO 封堵筛孔型 ASD,是一种安全有效的方法。

引用本文: 孙保, 程端, 李波, 贺贵宝, 王海峰, 阿哈提, 伊力亚斯, 盛唏, 李金鹏, 萨达姆·胡赛因, 俞国军, 詹树生, 张玲. 单纯超声引导下经股静脉封堵筛孔型房间隔缺损的疗效评价. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(9): 889-894. doi: 10.7507/1007-4848.201810016 复制

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