• 1. 郑州大学附属肿瘤医院 胸外科(郑州 450008);
  • 2. 中国医学科学院肿瘤医院 胸外科(北京 100021);
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目的 探讨微创食管癌切除术“免管免禁”快速康复(ERAS)学习曲线。 方法 分析 2017 年 11 月至 2018 年 8 月在郑州大学附属肿瘤医院接受“免管免禁”处理措施快速康复治疗 38 例食管癌患者的临床资料,其中男 26 例、女 12 例,年龄 42~79 岁。胸上段食管癌 4 例,胸中段食管癌 22 例,胸下段食管癌 12 例。 结果 38 例接受微创食管癌切除术“免管免禁”快速康复处理措施的患者术后平均第 1.66(1~4)d 经口进食,术后平均住院时间 7~22(9.35±3.5)d,术后发生肺炎/肺不张 5 例(13.1%)、心律失常 3 例(7.9%)及呼吸衰竭 1 例(2.6%),总心肺系统并发症 8 例(21%);发生声音嘶哑及可控的进食呛咳 5 例(13.1%),吻合口瘘 1 例(2.6%)、颈部切口积液感染 1 例(2.6%)、纵隔积气感染 1 例(2.6%)及胃排空障碍 2 例(5.2%),总并发症 31.6%。无患者死亡。完成 26 例微创食管癌切除术“免管免禁”处理措施 ERAS 后,手术时间及并发症能够达到相对稳定的状态,进入学习曲线的平台期。 结论 微创食管癌切除术“免管免禁”ERAS 在技术上是安全可行的;其在缩短患者术后住院时间、减轻放置鼻胃管营养管不适上具有优势;微创食管癌切除术“免管免禁”处理 ERAS 的学习曲线大约为 26 例。

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