• 内蒙古医科大学附属医院 胸外科(呼和浩特  010050);
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目的 探讨单孔胸腔镜术后不留置胸腔闭式引流管的安全性和可行性。 方法 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院 2015 年 1 月至 2018 年 5 月行单孔胸腔镜手术治疗肺大疱、肺结节及纵隔肿瘤患者的临床资料,共有 78 例患者术后不留置胸腔闭式引流管(免管组),92 例术后留置胸腔闭式引流管(对照组),比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后早期下床活动时间、切口愈合情况)、术后疼痛评分及术后并发症。 结果 术后早期下床时间和术后住院时间免管组[(1.0±0.3)d,(3.3±0.7)d]明显低于对照组[(1.8±0.6)d,(5.2±0.8)d](P=0.000,P=0.000),术后第 1 d、第 2 d、第 3 d 视觉模拟评份(VAS)疼痛评分免管组[(4.5±1.8)分,(3.6±2.4)分,(2.5±1.4)分]也明显低于对照组[(6.8±2.2)分,(5.7±2.9)分,(3.9±1.2)分](P=0.000,P=0.000,P=0.000),患者手术时间和术中出血量免管组[(55.3±12.2)min,(21.5±5.1)ml]与对照组[(57.1±6.5)min,(22.2±3.5)ml]差异无统计学意义(P=0.22,P=0.146);两组患者均未发生肺感染,切口愈合率均为 100.0%,术后胸腔积气、胸腔积液、心律失常及再次置管方面免管组(5 例,8 例,1 例,3 例)与对照组(1 例,4 例,2 例,1 例)差异均无统计学意义(P=0.145,P=0.134,P=0.885,P=0.499)。 结论 在严格筛选的单孔胸腔镜手术患者中,术后不留置胸腔闭式引流管能减轻患者术后疼痛,促进早期下床活动,有利于患者加速康复。

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