• 1. 四川大学华西医院 麻醉科(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院 心脏大血管外科(成都 610041);
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目的评估室间隔缺损经胸封堵术的安全性和有效性。方法计算机检索 PubMed、The Cochrane Library,EMbase 和中国生物医学文献数据库(CBM),查找建库至 2018 年 10 月室间隔缺损经胸封堵相关文献。膜周型室间隔缺损患者所占比例在 80% 以上的研究被纳入分析。分析结果以汇总的手术成功率及并发症发生率加 95% 置信区间(CI)表达。根据膜周型室间隔缺损占比进行亚组分析。围手术期数据与随访资料的比较结果采用风险差(RD)表示。结果纳入 15 篇文献,包括 2 篇随机对照研究、3 篇回顾性队列研究和 10 篇回顾性单臂研究,纳入室间隔缺损患者 4 164 例(膜周型 3 848 例)。封堵术总成功率为 95.4%,术后残余分流、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、Ⅲ度房室传导阻滞的发生率分别为 5%、0.1%、3% 及 <0.001%。随访结果显示残余分流和主动脉瓣关闭不全有明显改善。结论先天性膜周型室间隔缺损经胸封堵术安全有效。但由于本研究存在局限性,因此结果需要多中心随机对照试验进一步验证。

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