• 首都医科大学附属北京安贞医院(心血管外科 100029);
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目的通过主动脉 CTA 观察急性 Stanford A 型主动脉夹层肾动脉受累情况,并分析不同的肾动脉受累分型其肾脏功能是否存在差异。方法2016 年 1 月至 2017 年 11 月,连续 151 例肾动脉受累的急性 Stanford A 型主动脉夹层纳入研究,平均年龄为(47.93±10.53)岁,男 118 例、女 33 例。结果双侧肾动脉受累情况如下:AB 型,2 例(1.32%),血肌酐和肌酐清除率分别为 76.50±8.49 umol/L,134.68±24.21 ml/min;AC 型,22 例(14.57%),血肌酐和肌酐清除率分别为(78.25±19.97)μmol/L,(118.43±23.77)ml/min;AD 型,1 例(0.67%),血肌酐和肌酐清除率分别为 96.3 μmol/L,85.67 ml/min;BB 型,9 例(5.96%),血肌酐和肌酐清除率分别为(94.63±26.05)μmol/L,(110.20±43.13)ml/min;BC 型,70 例(46.36%),血肌酐和肌酐清除率分别为(84.91±24.51)μmol/L,(111.72±35.62)ml/min;CC 型,37 例(24.50%),血肌酐和肌酐清除率分别(90.64±42.46)μmol/L,(102.00±37.12)ml/min;CD 型,10 例(6.62%),血肌酐和肌酐清除率分别为(92.31±37.99)μmol/L,(102.00±38.29)ml/min。One-Way ANOVA 分析结果显示以上各组血肌酐和肌酐清除率值差异无统计学意义(P>0.05)。以上各组患者年龄、性别、高血压病史比例及发病时间均无显著差异(P>0.05)。结论肾动脉受累最常见的三种类型依次为双肾动脉一侧起自真腔一侧起自假腔(BC 型),双肾动脉均起自真腔(CC 型),双肾动脉一侧肾动脉附近内膜大破口而另外一侧起自真腔(AC 型)。肾动脉受累的程度不影响肾脏功能。

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