• 同济大学附属上海市肺科医院(上海 200433);
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目的观察开放胸腔引流方式和常规胸腔引流管夹闭方式在胸腔镜全肺切除术后的应用,为全肺切除患者寻找一种安全便捷的引流手段。方法回顾性分析 2015 年 1 月至 2018 年 3 月连续我院 147 行胸腔镜全肺切除术患者的临床资料,其中男 128 例、女 19 例。按胸腔引流方式将患者分为胸腔开放引流组(不夹闭组,49 例)和常规胸腔引流管夹闭组(夹闭组,98 例)。比较两组患者术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间、术后 3 d 引流量、术后住院时间、住院总费用及术后生活质量等。结果不夹闭组术后并发症发生率较夹闭组显著降低(10.20% vs. 23.47%,P=0.04),胸腔引流管留置时间比夹闭组长[(5.57±2.36)d vs.(3.22±1.23)d,P<0.001];夹闭组术后 3 d 引流量相对较少。不夹闭组相对夹闭组术后开始下床活动时间早,胸腔再次穿刺少,再次置管率低(P 均<0.001)。同时,不夹闭组比夹闭组术后住院时间短[(6.35±1.87)d vs.(8.37±2.56)d,P<0.001],住院费用低[(5.96±0.73)万元 vs.(6.62±0.54)万元,P<0.001]。在术后生活质量方面,不夹闭组术后第 1 个月和第 3 个月显著优于夹闭组(P 均<0.001)。结论相比于常规胸腔引流管夹闭引流,对患者实施胸腔开放引流的效果更优,有助于减少术后并发症,缩短患者住院时间,减少患者住院费用,提高术后生活质量,值得临床推广。

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