• 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 成人外科中心(北京 100037);
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目的探索室间隔穿孔外科治疗的策略及远期预后。方法回顾性分析 2002 年 1 月至 2017 年 12 月在阜外医院行室间隔穿孔修补术 105 例患者的临床资料,并对术后生存患者进行随访。其中男 63 例、女 42 例,平均年龄 63 岁。结果患者根据循环状态行血管活性药物、主动脉内球囊反搏或左室辅助装置等联合治疗,手术时机采取个体化策略。患者诊断为室间隔穿孔后即被分为循环稳定组(25 例,2 例急诊手术,23 例择期手术)和循环不稳定组(80 例,34 例行血管活性药物支持及择期手术,4 例行血管活性药物及急诊手术,20 例行血管活性药物与主动脉内球囊反搏支持及择期手术,16 例行血管活性药物与主动脉内球囊反搏支持及急诊手术,2 例行血管活性药物、主动脉内球囊反搏、呼吸机支持及择期手术,2 例行血管活性药物、主动脉内球囊反搏、呼吸机支持及急诊手术,2 例行血管活性药物、呼吸机支持及择期手术)。3 例患者住院死亡,生存 102 例,其中 99 例完成了随访,随访率为 97.1%,平均随访时间(76.56±47.78)个月。2 例远期死亡。结论室间隔穿孔修补术手术时机应个体化选择,外科治疗术后远期结果满意。

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