• 南京医科大学附属南京医院 南京市心血管病医院 心胸血管外科(南京 210006);
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目的观察不同剂量的美托洛尔对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后新发心房颤动(atrial fibrillation,AF)的预防作用。方法将 2016 年 6 月至 2017 年 8 月在南京市第一医院心胸外科 358 例接受 CABG 的患者按美托洛尔给药剂量的不同随机分为两组:A 组口服美托洛尔 25.00 mg/d,共 182 例,其中男 145 例、女 37 例,平均年龄(65.40±10.52)岁;B 组口服美托洛尔 75.00 mg/d,共 176 例,其中男 138 例、女 38 例,平均年龄(63.31±9.04)岁。观察术后前 5 d 的 AF 发生情况。结果CABG 术后 AF(post-CABG AF,PCAF)的总发生率为 22.91%,其中 A 组 27.47%,B 组 18.18%,两组差异有统计学意义(P=0.04)。PCAF 在术后第 2 d 最易发生。在年龄≥70 岁的高龄患者中,A 组 PCAF 的发生率高于 B 组,但差异无统计学意义(P=0.18)。在左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)低于 40% 的高危患者中,两组 PCAF 发生率差异无统计学意义(P=0.76)。结论美托洛尔 75.00 mg/d 比 25.00 mg/d 对 CABG 术后新发 AF 具有更好的预防作用。

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