• 1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院 心脏大血管外科(武汉 430030);
  • 2. 华中科技大学同济医学院附属同济医院 手术室(武汉 430030);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 总结合并慢性重度心力衰竭的心脏瓣膜病患者外科治疗策略的个体化选择以及围手术期处理要点。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院 2017 年 6 月至 2018 年 10 月的 5 例合并慢性重度心力衰竭的心脏瓣膜病患者的临床特点,平均年龄 60.21 岁。结果 5 例患者入院后均予以 ARNI 类药物为主的抗心衰治疗,待患者症状改善行个体化评估后决定手术方式为体外循环下瓣膜置换术,术后 3 例患者早期应用主动脉球囊反搏(IABP)和连续性肾脏替代治疗(CRRT)辅助患者心功能,5 例患者清醒后均恢复口服抗心衰药物,术后 2 周所有患者顺利出院。结论 合并慢性重度心力衰竭的心脏瓣膜病患者手术指针明确,手术时机及手术方式的选择需要采取个体化评估,术前抗心衰的规范治疗、术中体外循环尽量缩短主动脉阻断时间、术后早期应用左心辅助药物或器械等都是使患者顺利康复的重要措施。