• 川北医学院附属医院 胸外科(四川南充 629000);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 比较三种不同手术方式治疗进展期 Siewert Ⅱ 型食管胃结合部腺癌术后生活质量差异,为 Siewert Ⅱ 型食管胃结合部腺癌手术方案的选择提供临床依据。方法 选择川北医学院附属医院 2014 年 10 月至 2015 年 10 月进展期 Siewert Ⅱ 型食管胃结合部腺癌患者 90 例。根据手术方式不同将患者分为三组,每组各 30 例,全胃切除组(全胃切除,男 23 例、女 7 例,年龄 47~79 岁),传统远半胃组(经左胸近半胃切除、传统远半胃食管吻合,男 19 例、女 11 例,年龄 44~80 岁)和窄管胃组(近半胃切除窄管状胃食管吻合,男 25 例、女 5 例,年龄 47~83 岁)。采用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)制定的癌症患者总体生活质量量表(Quality of Life Questionnaire Core-30,QLQ-C30)、食管胃结合部癌专用量表(Quality of Life Questionnaire Oesophagogastric-25,QLQ-OG25)比较上述三组患者在手术后半年和 1 年的生活质量。结果 三组患者临床资料组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后 6 个月 QLQ-C30:窄管胃组总体生活质量、躯体功能及疲倦维度均优于全胃切除组及传统远半胃组(P<0.05),情绪功能优于全胃切除组(P<0.05);全胃切除组角色功能、呼吸困难、疲倦、腹泻维度均差于传统远半胃组及窄管胃组(P<0.05);传统远半胃组食欲丧失重于全胃切除组及窄管胃组(P<0.05)。术后 6 个月 QLQ-OG25:传统远半胃组反流症状重于全胃切除组及窄管胃组(P<0.05);全胃切除组焦虑症状重于传统远半胃组及窄管状胃组(P<0.05)。术后 1 年 QLQ-C30:窄管胃组躯体功能、情绪功能优于全胃切除组及传统远半胃组(P<0.05),总体生活质量优于全胃切除组(P<0.05);全胃切除组腹泻症状重于传统远半胃组及窄管状胃组(P<0.05)。术后 1 年 QLQ-OG25:传统远半胃组反流症状重于全胃切除组及窄管胃组(P<0.05)。余各条目及维度组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 治疗进展期 Siewert Ⅱ 型食管胃结合部腺癌,近半胃切除窄管胃食管吻合术后生活质量优于近半胃切除传统远半胃食管吻合或全胃切除食管空肠吻合,该术式值得推荐。

引用本文: 周瑜, 施贵冬, 田东, 宁东, 程良, 刘俊宏, 付茂勇. 三种不同手术方式治疗进展期 Siewert Ⅱ 型食管胃结合部腺癌术后生活质量测评的比较. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(11): 1079-1087. doi: 10.7507/1007-4848.201902021 复制

  • 上一篇

    ≤3 cm 薄壁囊腔型肺癌的 CT 征象及临床病理特征分析
  • 下一篇

    胸腔镜全肺切除术后两种胸腔引流方式的临床观察