杨梅 1 , 郑娥 1 , 林琳 1 , 周洪霞 1 , 马丹 1 , 张琴 2
  • 1. 四川大学华西医院 胸外科(成都 610041);
  • 2. 华西健康科技有限公司(成都 610041);
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目的 基于微信平台对我院行肺叶切除术的患者院外疼痛管理现状进行调查,以期为更好管理术后疼痛提供依据。方法 选择 2017 年 12 月至 2018 年 5 月在我院胸外科出院的肺部手术后患者共 449 例,分别于出院后 24~48 h 和引流口拆线后 24 h 内采用简明疼痛评估量表对患者进行疼痛评估。结果 出院后 24~48 h 内 98.22% 的患者存在疼痛,疼痛部位以引流口居多(45.21%),总体疼痛评分为 2.75(2.00,3.25)分,此时 82.85% 的患者采用物理方式缓解疼痛。引流口拆线后 24 h 伤口疼痛者占 79.29%,疼痛部位仍以引流口为主(47.88%),总体疼痛评分为 1.75(1.25,2.25)分,此期 73.94% 的患者采用物理方式缓解疼痛。疼痛对患者总体影响程度得分为 2.29(1.86,2.86)分和 1.86(1.29,2.43)分,其中对睡眠和情绪的影响最大,得分分别为[4.00(3.00,5.00)分、3.00(2.00,4.00)分],[2.00(1.00,4.00)分、3.00(2.00,4.00)分]。结论 加速康复外科理念下,肺部疾病手术患者出院后总体疼痛水平为轻度疼痛,但患者对药物镇痛方法的应用率较低;疼痛对患者的总体影响程度较低,但对睡眠和情绪的影响较大,医务人员需加强对患者的疼痛教育,提高其院外疼痛自我管理能力。