• 1. 四川大学华西医院 手术麻醉中心(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院 心脏内科(成都 610041);
  • 3. 四川大学华西医院 心脏大血管外科(成都 610041);
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目的 研究采用加速康复外科(ERAS)治疗心尖入路经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的可行性,并探讨 ERAS 实施失败的危险因素。方法 回顾性分析 2018 年 5 月至 2019 年 1 月在华西医院行 J-Valve 经心尖 TAVI 80 例患者的临床资料。其中成功实施 ERAS(定义为在手术室成功拔管)的40 例为 ERAS组,男 24 例、女 16 例,平均年龄(73.0±5.0)岁;同期 ERAS 实施失败的 40 例患者作为非ERAS组,男 28 例、女 12 例,平均年龄(73.0±7.0)岁。结果 成功实施 ERAS 的患者术后并发症的发生率更低(30.0% vs. 52.5%,P=0.04),ICU 停留时间[(2.2±0.4)d vs.(4.0±4.8)d,P=0.00]和术后住院时间[(7.0±2.3)d vs.(9.5±4.8)d,P=0.00]更短,住院费用[(31.1±2.0)万元 vs.(34.7±8.0)万元,P=0.00]更低。较差的心功能分级和较高的术前 B 型钠尿肽水平是影响 ERAS 早期拔管的危险因素。结论  ERAS 在 TAVI 中是安全可行的,术前心功能较差的患者会出现拔管延迟,而拔管延迟也预示患者预后不佳。

引用本文: 玉红, 许钊, 陈玉成, 郭应强, 倪禾丰, 梁鹏. 加速康复外科在心尖入路经导管主动脉瓣置入术患者中的应用. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(10): 998-1003. doi: 10.7507/1007-4848.201903016 复制

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