• 1. 四川大学华西医院 手术麻醉中心(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院 心脏内科(成都 610041);
  • 3. 四川大学华西医院 心脏大血管外科(成都 610041);
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目的 研究心尖入路经导管主动脉瓣植入术(TAVI)采用加速康复外科治疗(ERAS)的可行性,并探讨 ERAS 实施失败的危险因素。方法 回顾性分析 2018 年 5 月至 2019 年 1 月在华西医院行 J-Valve 经心尖 TAVI 患者中成功实施 ERAS(定义为在手术室成功拔管)40 例患者的临床资料,其中男 24 例、女 16 例,平均年龄(73±5)岁,并选取 40 例[男 28 例、女 12 例,平均年龄(73±7)岁]同期 ERAS 实施失败的患者作为对照。结果 成功实施 ERAS 的患者术后并发症的发生率更低(30% vs. 53%,P=0.04),ICU 停留时间[(2.2±0.4)d vs.(4.0±4.8)d,P=0.00]、术后住院时间[(7.0±2.3)d vs.(9.5±4.8)d,P=0.00]更短,住院费用[(31.1±2.0)万元 vs.(34.7±8.0)万元,P=0.00]更低。较差的心功能分级(NYHA)和较高的术前尿钠素水平是影响 ERAS 早期拔管的危险因素。结论  ERAS 在 TAVI 中是安全可行的,术前心功能较差的患者会出现拔管延迟,而拔管延迟也预示患者预后不佳。