• 兰州大学第一医院 胸外科(兰州 730000);
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目的 探讨截石位经剑突下入路及侧卧位经肋间入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术的安全性、可行性及近期临床疗效。方法 回顾性分析 2016 年 3 月至 2018 年 5 月兰州大学第一医院胸外科前纵隔肿瘤 44 例患者的临床资料,21 例行截石位经剑突下入路前纵隔肿物切除术,男 10 例、女 11 例,年龄(43.6±11.8)岁;23 例行侧卧位经肋间前纵隔肿物切除术,男 13 例、女 10 例,年龄(45.3±10.8)岁。比较两组临床效果。结果 截石位经剑突下组术后引流时间[(3.8±1.3)d vs.(5.0±1.8)d,P=0.017]、术后引流量[(238.8±66.2)ml vs.(467.2±120.0)ml,P=0.000]、术后 24 h 平均 VAS 评分[(2.5±0.9)分 vs.(4.9±1.0)分,P=0.000]、自主按压镇痛泵次数[(3.7±0.9)次 vs.(8.4±2.0)次,P=0.000]、术后住院时间[(4.7±1.3)d vs.(7.4±3.1)d,P=0.000]及住院费用[(3.4±0.8)万元 vs.(4.4±1.1)万元,P=0.001]均优于对照组,两组手术时间[(59.0±18.1)min vs.(60.4±16.4)min]差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,两组患者均无复发和转移。结论 与侧卧位经肋间入路相比,截石位经剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术安全可行,并具有一定的优越性。