• 新疆心脑血管病医院 心脏外科(乌鲁木齐 830011);
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目的 探讨在经胸超声心动图(TTE)引导下经股动脉逆行封堵动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性。方法 2016 年 2 月至 2018 年 11 月,选择单纯 PDA 患者 98 例,其中漏斗型 43 例,管型 55 例。所有患者均在 TTE 引导下经股动脉逆行封堵 PDA,通过建立股动脉-腹主动脉-胸主动脉-动脉导管-主肺动脉-右室的轨道,在 TTE 的引导下由股动脉入路置入合适的封堵伞,封堵后以 TTE 检查评价治疗效果,术后 1、3、6、12 个月门诊复诊。结果 98 例患者均成功在 TTE 引导下完成 PDA 封堵,其中 1 例成人 PDA,因图像质量导致超声对动脉导管内径的诊断有误差,以至多次更换封堵器,但最终成功封堵。手术操作时间(33.2±5.8)min,选用室缺肌部封堵器,封堵器腰径(12±6)mm,术后杂音消失,超声示主、肺动脉间无分流,术后住院时间 3~4 d。随访 1、3、6、12 个月均无分流信号。左房前后径[(25.8±6.1)mm vs.(30.6±8.4)mm]及左室舒期末径[(38.5±9.1)mm vs.(45.2±11.5)mm],明显缩小(P<0.05)。结论 TTE 引导下经股动脉逆行法应用室间隔缺损肌部伞封堵 PDA 是一种安全和有效的治疗方法,避免了 X 线及造影剂的损伤,临床应用前景较好。