• 四川大学华西医院 胸外科(成都 610041);
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目的 探究术前红细胞分布宽度(red blood cell distribution with,RDW)与食管癌患者预后的关系。方法 通过计算机检索 PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、维普、中国生物医学文献、万方、中国知网等数据库从建库至 2019 年 2 月 27 日公开发表的有关术前 RDW 水平与食管癌预后关系的文献;主要研究指标为总生存时间(overall survival,OS)、癌症特异生存时间(cancer-specific survival,CSS)和无病生存时间(disease-free survival,DFS);使用 Stata12.0 软件进行 meta 分析;合并值为风险比(hazard ratio,HR)及 95% 置信区间(confidence,CI)。结果 最终纳入 10 项回顾性研究,共计 4 260 例食管癌患者,均来自中国或日本。Meta 分析结果显示,术前 RDW 较高与食管癌患者 CSS(HR=1.50,95% CI 1.14~1.99,P=0.004)、DFS 较差(HR=1.45,95% CI 1.14~1.85,P=0.002)明显相关,但与 OS 无明显相关性(HR=1.17,95% CI 0.95~1.45,P=0.143);针对 OS 的亚组分析显示术前 RDW 在食管鳞癌患者中有较高预后价值(HR=1.37,95% CI 1.05~1.77,P=0.018)。结论 术前 RDW 水平可能是中国和日本食管癌患者预后的独立影响因素;但仍需更多来自其它国家的大样本、前瞻性研究进一步论证上述结果。