• 1. 长沙市中心医院 急诊科(长沙 410000);
  • 2. 中南大学湘雅二医院 急诊科(长沙 410011);
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目的 探讨乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)对急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者院内死亡的预测意义。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2017 年 12 月在中南大学湘雅二医院及长沙市中心医院 445 例 AAD 患者的临床资料,其中男 353 例、女 92 例,年龄 45~61 岁,发病时间间隔为从症状出现到入院 14 d 内。院内死亡定义为在住院期间的全因死亡。入院时完善了 LDH 的测定,研究终点为住院期间的全因死亡。结果 住院期间死亡 86 例,存活 359 例。死亡组的 LDH 水平高于存活组[269.50(220.57,362.58)U/L vs. 238.00(191.25,289.15)U/L,P<0.001]。平滑曲线拟合显示,LDH 与 AAD 患者院内死亡呈非线性关系。多因素 logistic 回归分析显示,LDH 是 AAD 院内死亡的独立预测因子[OR=1.002,95%CI(1.001,1.004),P=0.006]。经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,其最佳阈值为 280.7 U/L,曲线下面积为 0.624(95% CI 0.556,0.689)。结论 入院时 LDH 是 AAD 患者院内死亡的独立预测因子。