• 1. 北部战区总医院 心血管外科(沈阳 110016);
  • 2. 上海远大心胸医院 腔镜科(上海 200235);
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目的 总结全胸腔镜下房间隔缺损修补手术临床经验。方法 2008 年 5 月至 2018 年 12 月 442 例房间隔缺损患者在我院行全胸腔镜下心脏手术,其中男 149 例、女 293 例,年龄 3~74(29.1±14.3)岁。采用右侧胸壁 3 孔入路,股动、静脉建立外周体外循环,阻断升主动脉,冷血心脏停搏液顺灌保护心肌,在全胸腔镜下完成心脏手术。结果 本组 442 例患者均治愈出院,无中转正中开胸,全组患者手术时间 1.5~4.6(2.2±0.3)h,体外循环时间 28~118(55.9±13.3)min,升主动脉阻断时间 8~78(21.5±10.2)min,术后呼吸机辅助时间 3.5~122(8.1±7.4)h,术后重症监护室时间 13~141(20.7±10.2)h,术后胸腔引流量 70~1 280(251.8±131.5)mL,术后住院时间 4~16(7.1±1.4)d。全组有 15 例患者发生并发症,发生率为 3.3%。术后随访 1~128(67.6±33.3)个月,持续性心房颤动 25 例,轻中度三尖瓣关闭不全 25 例,中度三尖瓣关闭不全 1 例,无再次手术及残余分流发生,心功能明显好转。结论 完全胸腔镜下房间隔缺损修补手术安全可行,手术创伤小、并发症少,具有较好的近中期疗效。