• 1. 北部战区总医院 心血管外科(沈阳 110016);
  • 2. 上海远大心胸医院 腔镜科(上海 200235);
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目的 全胸腔镜下室间隔缺损修补手术临床经验。方法 回顾性分析 2008 年 5 月至 2018 年 12 月我院 449 例行全胸腔镜下心脏手术的室间隔缺损患者的临床资料,男 232 例、女 217 例,年龄 3~55(17.3±11.2)岁。结果 449 例患者手术时间为 1.8~4.0(2.4±0.3)h,体外循环时间 42~136(64.2±11.6)min,升主动脉阻断时间 17~84(28.4±10.7)min,术后呼吸机辅助时间 3.5~45(6.9±3.8)h,术后重症监护室时间 16~68(20.5±5.6)h,术后胸腔闭式引流量 50~1 060(213.1±117.2)mL,术后住院时间 5~16(6.9±1.3)d。全组患者均治愈出院,无中转正中开胸患者。出现并发症 11 例(2.4%),包括术中再次手术 1 例,术后胸腔镜下二次止血 3 例,切口感染 3 例,室间隔缺损残余漏 2 例,股动脉切口狭窄合并血栓栓塞 1 例,右侧气胸 1 例。患者术后随访 1~128(72.2±33.9)个月,无再次手术患者,室间隔缺损残余漏 2 例,二尖瓣及主动脉瓣轻中度关闭不全各 1 例,心功能明显好转。结论 腔镜下室间隔缺损修补手术具有并发症少、术后恢复快及安全可靠等优势,近中期疗效良好。