• 天津市胸科医院 心脏大血管外科(天津 300051);
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传统的外科主动脉瓣置换术风险较高,可能导致严重的并发症,尤其是高龄、术前合并其他疾病无法接受开胸手术的患者。因此,经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation, TAVI)现已成为常规外科瓣膜置换术高风险、有症状的严重主动脉瓣狭窄患者的标准治疗方法。目前,指南建议没有口服抗凝药物指征的患者使用双重抗血小板治疗来预防 TAVI 术后的血栓栓塞事件。但是,该策略是经验性的,主要基于经皮冠状动脉介入治疗领域的专家共识。抗血栓治疗过程与血栓形成和发生出血并发症显著相关,因此,达到抗血栓形成和预防出血风险之间的平衡至关重要。本文就当前的指南及支持证据进行综述,探讨在 TAVI 术后抗血小板和/或抗凝血治疗的合理策略。