• 广东省心血管病研究所 广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科 广东省华南结构性心脏病重点实验室(广州 510100);
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目的  观察改良心包斜窦路径在新生儿完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)矫治术中的应用及效果评价。方法  回顾性分析 2005 年 7 月至 2015 年 12 月在广东省心血管病研究所行心上、心下型完全性肺静脉异位引流外科矫治 67 例新生儿的临床资料,其中男 53 例、女 14 例,中位手术年龄 12.5(7.0,20.5)d。根据手术入路将患者分为 3 组:房间沟路径组(6 例)、心房顶路径组(14 例),改良心包斜窦路径组(47 例)。比较三组临床效果。结果  改良心包斜窦路径组体外循环时间[88(80.0,107.0) min vs. 135(121.0,157.0)min,P<0.05]及主动脉阻断时间[45(39.0,53.0)min vs. 80(73.0,85.0)min,P<0.05]均显著短于房间沟路径组。改良心包斜窦组围术期死亡率明显低于心房顶路径组(2.1% vs. 28.6%,P<0.05),改良心包斜窦组远期死亡率明显低于房间沟路径组(4.3% vs. 60.0%,P<0.05)及心房顶路径组(4.3% vs. 30.0%,P<0.05)。改良心包斜窦路径组术后吻合口狭窄发生率明显低于房间沟路径组(2.1% vs. 50%,P<0.05)及心房顶路径组(2.1% vs. 35.7%,P<0.05)。结论  在新生儿心上型及心下型 TAPVC 的矫治中,与传统手术路径相比,改良心包斜窦路径能够提供较为满意的手术空间,缩短手术时间,降低术后肺静脉吻合口发生率、围术期及远期死亡率,可获得较为满意的治疗效果。

引用本文: 赵俊飞, 蔡晓维, 李晓华, 庄建, 温树生, 岑坚正, 许刚, 崔虎军, 陈寄梅. 改良心包斜窦路径在新生儿完全性肺静脉异位引流矫治术中的应用及效果评价. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(10): 952-957. doi: 10.7507/1007-4848.201904058 复制

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