• 1. 四川大学华西医院 放射科(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院 心脏大血管外科(成都  610041);
  • 3. 中国医学科学院阜外心血管病医院 心脏外科(北京 100037);
  • 4. 复旦大学附属中山医院 心外科(上海 200032);
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目的 探讨心尖经导管主动脉瓣置换术(TAVI)治疗高龄高危主动脉瓣关闭不全患者的早期安全性和有效性。方法 前瞻性收集 2014 年 4 月至 2018 年 5 月国产 J-ValveTM 经心尖 TAVI 治疗高危单纯无钙化主动脉瓣反流的多中心临床研究资料,并对术后早期结果进行分析。共纳入 82 例患者:四川大学华西医院 62 例,复旦大学附属中山医院 16 例,中国医学科学院阜外医院 4 例。男 55 例、女 27 例,年龄 61~90(73.8±6.3) 岁。欧洲心脏手术危险评估系统评分 10.0%~44.4%(17.5%±8.1%),所有患者均使用 J-ValveTM系统行经心尖途径 TAVI。分别于术前以及术后 1 个月对患者进行临床评估和超声心动图检查;出院前复查多层螺旋 CT。结果 手术中转开胸为体外循环下手术 3 例,术后 1 周因瓣周漏、心功能降低开胸 1 例,瓣膜手术植入成功率 95.1%(78/82),器械成功率 93.9%(77/82)。住院期间因中度瓣周漏合并多器官功能衰竭死亡 l 例,肺部感染死亡 1 例。术后 82.1%(64/78)患者微量或者没有残余主动脉瓣反流;16.7%(13/78)例患者轻度瓣周漏,7.6%(6/78)例患者因Ⅲ°房室传导阻滞安置永久起搏器。左心室手术末期容积由术前的(197.7±66.8)mL 减少至术后 1 个月的(147.2±53.3)mL(P<0.05);术后 1 个月主动脉瓣平均跨瓣压差为(9.5±4.1)mm Hg。结论 应用 J-Valve system 治疗高危单纯主动脉瓣反流患者,血流动力学表现和临床预后良好,证实了应用 J-Valve 瓣膜经心尖途径治疗单纯主动脉瓣反流的可行性和有效性。

引用本文: 罗一纯, 刘路路, 石峻, 钱宏, 季宇鹏, 王巍, 王春生, 郭应强. 应用 J-Valve 瓣膜经导管主动脉瓣置换术治疗高危单纯主动脉瓣反流多中心研究早期临床结果. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(8): 737-743. doi: 10.7507/1007-4848.201905004 复制

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