• 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院 心外科(上海 200030);
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目的 评价瓣环加固改良 Yacoub 术治疗主动脉根部瘤伴瓣环扩大患者的可行性和安全性。方法 回顾性分析 2017 年 11 月至 2019 年 1 月我科收治的 6 例主动脉根部瘤伴瓣环扩张患者行瓣环加固改良 Yacoub 手术的临床资料,其中男 5 例、女 1 例,平均年龄(54.1±12.3)岁。术前心功能分级(NYHA)II 级 3 例,III 级 3 例。2 例患者为主动脉瓣二叶畸形,无马方综合征。心脏彩超:主动脉瓣反流,轻度 1 例、中度 1 例、重度 4 例。主动脉瓣环(27.8±1.9)mm,主动脉根部最大径(49.8±3.7)mm。6 例患者均行瓣环加固改良 Yacoub 手术,其中 5 例同期行主动脉瓣叶修复成形术。结果 6 例患者均康复出院,无二次开胸止血、脑梗、急性肾功能衰竭等并发症。手术体外循环时间(204.6±13.5)min,主动脉阻断时间(168±17.1)min,机械通气时间(21.3±19.5)h,住 ICU 时间(67.8±62.2)h。术后随访(12.8±4.7)个月,患者心功能较术前明显改善,心功能分级 I 级 4 例、II 级 2 例;主动脉瓣无反流 2 例,轻度反流 4 例。患者左心室舒张期末容积较术前明显缩小[(118.6±20.4)mL vs.(169.1±58.4)mL,P<0.05]。结论 瓣环加固改良 Yacoub 术治疗主动脉根部瘤伴瓣环扩张是安全有效的,近中期效果满意。