• 空军军医大学唐都医院 胸腔外科(西安 710038);
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目的 总结我科达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌的临床经验。方法 回顾性分析 2016 年 12 月至 2018 年 12 月在我科行达芬奇机器人左肺上叶切除术 33 例肺癌患者(达芬奇组)的临床资料,其中男 19 例,女 14 例,平均年龄(61.97±9.16)岁;选取同一时期同一术者行胸腔镜左肺上叶切除术 41 例肺癌患者作为对照组,其中男 27 例、女 14 例,平均年龄(62.24±8.96)岁。所有手术采用全麻,健侧卧位、折刀位。手术流程按照“肺裂-舌段动脉-后升支动脉-支气管-肺静脉”的切线单向式、由后下至前上的顺序进行,随后依次清除纵隔内第 4/5/6/7/8/9 组淋巴结。结果 所有患者均顺利完成手术,无中转开胸病例,无围手术期死亡病例。与胸腔镜手术相比较,达芬奇组左肺上叶切除术的手术时间更长[(191.21±61.77)min vs.(154.51±38.81)min,P=0.003],住院费用更多[(82 307.75±11 859.03)元 vs.(58 966.57±5 640.07)元,P=0.000],术后带管天数更短[(4.58±1.77)d vs.(5.41±1.52)d,P=0.031],术后住院时间更短[(6.48±1.82)d vs.(7.66±2.12)d,P=0.014];两组的术中出血量、清扫淋巴结数目、术后疼痛评分、胸引总量、平均每天胸液量、肺部并发症发生率无明显差异。结论 应用达芬奇机器人手术系统行左肺上叶切除手术治疗肺癌安全可行、更加微创,但费用较高。