• 安阳市肿瘤医院 胸外科(河南安阳 455000);
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目的 探讨食管鳞状细胞癌患者喉返神经旁淋巴结(recurrent laryngeal nerve lymph nodes,RLN)预测锁骨上淋巴结(supraclavicular lymph nodes,SLN)转移的临床价值。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2018 年 4 月河南省安阳市肿瘤医院胸外科收治的 83 例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,其中男 53 例、女 30 例,年龄(64.07±7.05)岁。结果 SLN 转移率为 24.1%(20/83),胸腹部淋巴结转移组(N1~3)和未转移组(N0)的 SLN 转移率分别为 37.8%(14/37)、13.0%(6/46),差异具有统计学意义(P=0.009)。亚组分析,RLN 转移阳性组和阴性组 SLN 转移率分别为 39.1%(9/23)和 18.3%(11/60),差异具有统计学意义(P=0.047)。单侧 RLN 转移阳性均可导致对侧 SLN 转移。年龄、性别、肿瘤浸润深度、肿瘤位置、肿瘤分级、肿瘤最大径、T 分期、病理分型与 SLN 转移无相关性(P>0.05)。胸腹部淋巴结转移是锁骨上淋巴结转移的独立预测因素(P=0.002)。结论 RLN 转移阳性不是 SLN 转移的独立预测因素。任何肿瘤位置、T 分期的食管鳞状细胞癌患者出现胸腹部淋巴结转移均应行锁骨上淋巴结清扫,即使单侧 RLN 阳性也应行双侧锁骨上淋巴结清扫。