• 武汉市肺科医院 武汉市结核病防治所 外科(武汉 430030);
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目的 比较肺结核大咯血患者在支气管动脉栓塞术后近期和远期行肺叶切除术的围手术期指标,为临床选择合适的手术时机提供参考。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2017 年 11 月武汉市肺科医院外科收治的 33 例肺结核大咯血采用支气管动脉栓塞术治疗后行肺叶切除术的住院患者临床资料,其中男 29 例、女 4 例,年龄 23~66(52.64±9.70)岁。按照行支气管动脉栓塞术与肺叶切除术之间的时间间隔将患者分为两组:<2 周为近期组(14 例),>1 个月为远期组(19 例)。观察两组的手术时间、术中出血量、术后拔管时间等围手术期指标,并进行统计分析。结果 近期组手术时间[(297.13±75.69)min vs.(231.32±67.57)min,P=0.013]、术中失血量[(685.74±325.51)mL vs.(355.83±259.11)mL,P=0.002]、术后拔管时间[(14.07±5.24)d vs.(8.90±3.57)d,P=0.003]均高于远期组,差异有统计学意义。结论 对于具备手术指征的肺结核大咯血患者,急诊行支气管动脉栓塞术控制出血后,若无近期再出血风险,应尽量选择在术后远期患者身体状况恢复、原发病稳定时行肺叶切除术。