• 1. 重庆医科大学附属第一医院 胸心外科(重庆 400016);
  • 2. 上海交通大学医学院附属新华医院,胸心外科(上海 200092);
  • 3. 重庆医科大学附属第一医院 胸心外科 ICU(重庆 400016);
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目的 比较单侧与双侧顺行脑灌注技术对主动脉手术患者预后的影响。方法 检索 PubMed、EBSCO、Web of Science、Cochrane 图书馆、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,查找符合要求的研究,应用 RevMan5.3 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 16 项符合选择标准的对照研究,其中随机对照研究 3 篇,倾向性匹配分析 2 篇,回顾性病例对照研究 11 篇,共 4490 例患者。Meta 分析结果显示,单侧与双侧顺行脑灌注相比,永久性神经系统障碍(permanent neurologic dysfunction,PND)(OR=0.93,95% CI 0.74~1.18,P=0.57)、暂时性神经系统障碍(temporary neurologic dysfunction,TND)(OR=1.26,95% CI 0.94~1.69,P=0.12)、急性肾功能损伤发生率(OR=1.11,95% CI 0.79~1.55,P=0.55),30 d 死亡率(OR=0.94,95% CI 0.67~1.32,P=0.72),ICU(OR=–0.64,95% CI –1.66~0.37,P=0.22)与住院时间(OR=–0.35,95% CI –2.38~1.68,P=0.74)差异均无统计学意义。结论 单侧与双侧顺行脑灌注技术在停循环主动脉手术中对患者术后预后影响无差别。但上述结论受纳入文献质量的限制,需要更多高质量的随机对照大样本研究进一步评价。