• 安徽医科大学第一附属医院 心脏大血管外科(合肥 230022);
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目的 探讨术前外周血 CD4/CD8 比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)手术预后的评估价值。方法 选择 2016 年 9 月至 2017 年 4 月在我院接受 OPCABG 手术的 118 例 CAD 患者,其中男 82 例(69.49%)、女 36 例(30.51%),平均年龄(62.74±4.50)岁。以发生主要不良心血管事件(MACE)为随访终点。根据术前流式细胞术检测结果将患者分为高 CD4/CD8 组(≥1.4,62 例)和低 CD4/CD8 组(<1.4,56 例)。分析 CD4/CD8 比值与 CAD 患者术后预后的相关性,及 CD4/CD8 对术后发生 MACE 的预测价值。结果 随访时间 23.25(20.91,24.70)个月,失访 4 例(3.39%)。21 例(17.80%)患者在随访过程中发生 MACE。Kaplan-Meier 生存曲线分析结果表明高 CD4/CD8 组术后 MACE 发生率高于低 CD4/CD8 组(log-rankχ2=5.797,P=0.02)。校正 Cox 比例风险回归模型分析结果表明,CD4/CD8 比值(HR=3.103,95%CI:1.557~6.187,P<0.01)是 CAD 患者术后发生 MACE 的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果显示,曲线下面积为 0.778(95%CI:0.661~0.894,P<0.01),最佳截断值为 2.24,灵敏度 57.1%,特异度 87.6%。结论 术前外周血 CD4/CD8 比值对 CAD 患者行 OPCABG 术后发生 MACE 具有预测价值。