• 1. 天津市西青医院 创伤救治中心(天津 300380);
  • 2. 天津市西青医院 胸外科(天津 300380);
  • 3. 天津市西青医院 影像中心(天津 300380);
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目的 对手术和传统方法治疗多发性肋骨骨折进行系统评价,对比其疗效。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普期刊数据库(VIP)、PubMed、OVID、Embase、Cochrane Library、Thieme 及 Springer Link 数据库。收集有关手术和传统方法治疗多发性肋骨骨折的随机对照研究(RCT)。对文献进行筛选、质量评价及提取数据。Meta 分析采用 RevMan 5.3 软件。结果 共纳入文献 12 篇,患者 1 039 例。其中手术组 512 例,传统组 527 例。Meta 分析显示:两组在肺部感染发生率[RR=0.41,99%CI(0.29,0.58),P<0.000 01]、肺不张发生率[RR=0.24,99%CI(0.06,0.94),P=0.007]、呼吸机支持时间[SMD=–2.64,99%CI(–4.38,–0.91),P<0.000 1]、住 ICU 时间[SMD=–1.33,99%CI(–2.26,–0.40),P=0.000 2]、总体住院时间[SMD=–2.25,99%CI(–3.30,–1.19),P<0.000 01]、胸壁畸形发生率[RR=0.08,99%CI(0.04,0.17),P<0.000 01]等方面比较,差异有统计学意义。在住院死亡率[RR=0.75,99%CI(0.23,2.46),P=0.53]、气管切开率[RR=0.69,99%CI(0.39,1.21),P=0.09]、呼吸机支持率[RR=0.65,99%CI(0.41,1.05),P=0.02]、胸腔引流时间[SMD=–2.58,99%CI(–6.41,1.25),P=0.08]等方面比较,差异无统计学意义。结论 手术治疗多发性肋骨骨折能够降低肺部并发症、缩短住院时间、减少胸壁畸形发生率,有利于患者快速恢复和改善生活质量。