• 河南科技大学临床医学院 河南科技大学第一附属医院 河南科技大学肿瘤研究所 河南省肿瘤表观遗传重点实验室(河南洛阳 471003);
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目的 分析食管癌术后吻合口瘘发生的原因,评估其风险因素。方法 回顾性分析我科 2010 年 1 月至 2016 年 12 月期间收治的 1 328 例行食管癌根治术患者的临床资料,其中男 726 例、女 602 例,平均年龄(67.2±14.1)岁。根据术后有无吻合口瘘发生,将患者分为两组,吻合口瘘组(167 例)和无吻合口瘘组(1 161 例)。对术后发生吻合口瘘的相关危险因素进行单因素及多因素 logistic 回归分析。结果 吻合口瘘发生率 12.6%(167/1 328)。单因素分析表明:体重指数、心律失常、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、术前白蛋白水平、术前化疗、术前放化疗、病变位置、吻合方式、吻合口包埋、术后并发肺部感染均与颈部吻合口瘘发生相关(P<0.05)。而多因素 logistic 回归分析显示:术前 COPD、病变位置及术后并发肺部感染是术后颈部吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 食管癌术后发生颈部吻合口瘘与多种因素相关,术前 COPD、病变位置及术后并发肺部感染是术后吻合口瘘发生的独立高风险因素。