• 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东省心血管病研究所 心外科(广州 510080);
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目的 研究围术期输血和心脏移植术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关性。方法 选取 2016 年 1 月至 2018 年 12 月在广东省人民医院心外科行心脏移植术的 67 例患者作为研究对象。根据排除标准最后纳入 63 例患者,其中男 53 例、女 10 例,平均年龄(44.3±12.9)岁。将 20 例心脏移植术后使用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的患者作为 RT 组,另外将没有使用 CRRT 的 43 例患者作为非 RT 组。比较两组患者基线资料、围术期输血资料及临床预后等指标。结果 两组术前基线特征基本一致。两组在围术期输注红细胞量和血浆量、术后 24 h 出血量、是否再次手术探查等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现围术期输注红细胞量是 AKI 的独立危险因素(OR=1.115)。相关性分析显示肾损伤程度与围术期输注红细胞量呈正相关(r=0.686,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为 0.923(95%CI 0.852~0.995,P<0.001)。经 ROC 曲线计算发现围术期输注红细胞超过 18 mL/kg 将增加心脏移植术后 AKI 发生率。结论 围术期输血和心脏移植术后 AKI 密切相关,临床中输血越多肾损伤发生率越高、预后越差,建议可开展多种节约用血措施。

引用本文: 曾晓东, 雷黎明, 熊卫萍, 吴怡锦, 黄劲松, 庄建, 陈寄梅, 朱卫中, 罗丹东. 输血与心脏移植术后急性肾损伤相关性研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(4): 426-430. doi: 10.7507/1007-4848.201909006 复制

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