• 1. 西安交通大学第一附属医院 胸外科(西安 710061);
  • 2. 西安高新医院 核医学科(西安 710075);
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目的 分析 SiewertⅠ型、Ⅱ型食管胃结合部癌患者不同手术方式的近期疗效。方法 纳入 2015 年 3 月至 2018 年 3 月西安交通大学第一附属医院胸外科接受手术治疗的 SiewertⅠ型、Ⅱ型食管胃结合部癌患者共 82 例,其中男 53 例、女 29 例,年龄 48~72(61±6)岁。根据手术方法将患者分为 4 组,左开胸组(n=14),腹腔镜左胸小切口组(n=33):胸腹腔镜 Ivor-Lewis 组(n=17)和胸腹腔镜 McKeown 组(n=18)。对比分析不同手术组的近期疗效和生存率。结果 左开胸组手术时间最短,随后为腹腔镜左胸小切口组、胸腹腔镜 McKeown 组和胸腹腔镜 Ivor-Lewis 组;胸腹腔镜 McKeown 组/腹腔镜左胸小切口组术中出血量最少;左开胸组淋巴结清扫数量最少,胸腹腔镜 McKeown 组最多。腹腔镜左胸小切口组总并发症发生率低于其它 3 组(P<0.05),肺炎及心律失常发生率在 4 组中最低(P<0.05)。4 组近期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腹腔镜联合手术治疗 SiewertⅠ型、Ⅱ型食管胃结合部癌安全、可靠。腹腔镜左胸小切口手术方式具有微创优势,淋巴结清扫较为彻底,尤其对于心肺储备功能欠佳的高龄患者,能明显缩短手术时间、减少术后并发症,具有一定的可推广性。

引用本文: 贾卓奇, 周维茹, 李硕, 陈南征, 李海军, 张广健, 付军科, 张勇. SiewertⅠ型和Ⅱ型食管胃结合部癌不同手术方式的近期疗效分析. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(4): 431-435. doi: 10.7507/1007-4848.201909010 复制

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